Grille évaluation jeune - Tous ensemble agissonsAGISSONS ENSEMBLE Grille d'évaluation pour les jeunesAu cours de la journée1. Je n’ai pas envie d’aller à l’école, au sport ou à mes activités. Jamais Au moins 2 fois par semaine Plus de 2 fois par semaine Je ne sais pas / pas concerné-e2. On m’insulte/se moque de moi, on me tape ou on me bouscule. Jamais Au moins 2 fois par semaine Plus de 2 fois par semaine Je ne sais pas / pas concerné-e3. Mes notes ont baissé. Jamais Au moins 2 fois par semaine Plus de 2 fois par semaine Je ne sais pas / pas concerné-eA l’UAPE / à la cantine4. Je mange seul-e, on ne veut pas que je m’assoie à la même table. Jamais Au moins 2 fois par semaine Plus de 2 fois par semaine Je ne sais pas / pas concerné-e5. On ne veut pas jouer avec moi. Jamais Au moins 2 fois par semaine Plus de 2 fois par semaine Je ne sais pas / pas concerné-e6. Quand il y a un problème c’est ma faute. Jamais Au moins 2 fois par semaine Plus de 2 fois par semaine Je ne sais pas / pas concerné-e7. On me jette de la nourriture. Jamais Au moins 2 fois par semaine Plus de 2 fois par semaine Je ne sais pas / pas concerné-e8. On ne me laisse pas manger tranquillement. Jamais Au moins 2 fois par semaine Plus de 2 fois par semaine Je ne sais pas / pas concerné-eDans mes loisirs / au sport9. On m’isole. On me choisit en dernier. Jamais Au moins 2 fois par semaine Plus de 2 fois par semaine Je ne sais pas / pas concerné-e10. J’évite de me doucher, de me changer dans les vestiaires. Jamais Au moins 2 fois par semaine Plus de 2 fois par semaine Je ne sais pas / pas concerné-e11. On se moque de moi, on me crie dessus, on ne veut pas jouer avec moi. Jamais Au moins 2 fois par semaine Plus de 2 fois par semaine Je ne sais pas / pas concerné-e12. On me cache mes affaires. Jamais Au moins 2 fois par semaine Plus de 2 fois par semaine Je ne sais pas / pas concerné-eA la maison13. J’ai du mal à m’endormir, je me réveille, je fais des cauchemars, … Jamais Au moins 2 fois par semaine Plus de 2 fois par semaine Je ne sais pas / pas concerné-e14. J’ai mal à la tête/au ventre. Jamais Au moins 2 fois par semaine Plus de 2 fois par semaine Je ne sais pas / pas concerné-e15. J’ai du mal à faire mes devoirs quand je rentre à la maison. Jamais Au moins 2 fois par semaine Plus de 2 fois par semaine Je ne sais pas / pas concerné-eDans la rue / dehors / dans le busUne description de cette section16. J’ai peur d’être seul-e dans la rue. Jamais Au moins 2 fois par semaine Plus de 2 fois par semaine Je ne sais pas / pas concerné-e17. On refuse de s’asseoir à côté de moi dans le bus. Jamais Au moins 2 fois par semaine Plus de 2 fois par semaine Je ne sais pas / pas concerné-e18. On me vole mes affaires/mon argent de poche. Jamais Au moins 2 fois par semaine Plus de 2 fois par semaine Je ne sais pas / pas concerné-e19. On me suit en se moquant. Jamais Au moins 2 fois par semaine Plus de 2 fois par semaine Je ne sais pas / pas concerné-eSur internet20. Je reçois des messages menaçants. Jamais Au moins 2 fois par semaine Plus de 2 fois par semaine Je ne sais pas / pas concerné-e21. Je sais que des photos/messages circulent sur moi sans mon accord. Jamais Au moins 2 fois par semaine Plus de 2 fois par semaine Je ne sais pas / pas concerné-e22. Des photos intimes de moi sont diffusées sur les réseaux sociaux/WhatsApp sans mon accord. Jamais Au moins 2 fois par semaine Plus de 2 fois par semaine Je ne sais pas / pas concerné-e23. Je suis victime d’insultes à caractère sexuel. Jamais Au moins 2 fois par semaine Plus de 2 fois par semaine Je ne sais pas / pas concerné-eComment je me sens?24. Je me sens triste. Jamais Au moins 2 fois par semaine Plus de 2 fois par semaine Je ne sais pas / pas concerné-e25. Je me sens seul-e. Jamais Au moins 2 fois par semaine Plus de 2 fois par semaine Je ne sais pas / pas concerné-e26. J’aimerais bien qu’on m’aide Jamais Au moins 2 fois par semaine Plus de 2 fois par semaine Je ne sais pas / pas concerné-ePrénomE-mailNo tel.CommuneAges (en [an])Total des pointsEnvoyer
